Segunda infecção por dengue pode aumentar risco de casos graves, alertam especialistas

Anticorpos produzidos na primeira infecção podem facilitar a entrada de um novo sorotipo nas células e aumentar o risco de dengue grave

Com a proximidade do verão e do Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, especialistas alertam para o risco de agravamento da doença em pessoas que já foram infectadas. Uma nova infecção por um sorotipo diferente do vírus pode aumentar as chances de desenvolver dengue grave.

Segundo médicos do Hospital Sírio-Libanês, isso ocorre porque os anticorpos produzidos na primeira infecção nem sempre conseguem combater o novo sorotipo e, em determinadas situações, podem facilitar a entrada do vírus nas células de defesa. O fenômeno é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE).

Segundo sorotipo pode elevar risco de complicações

A dengue possui quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele tipo, mas continua suscetível aos demais.

A infectologista Carla Kobayashi explica que os anticorpos da primeira infecção podem reconhecer um novo sorotipo sem conseguir neutralizá-lo. Esse mecanismo pode favorecer a multiplicação do vírus e aumentar o risco de complicações.

Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) mostram que o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026.

Outro motivo de preocupação é o aumento da circulação do sorotipo 3 (DENV-3). Segundo o instituto, a participação desse tipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.

Vacinação e prevenção são fundamentais

A infectologista destaca a importância da vacinação, inclusive para quem já teve dengue. A vacina Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e protege contra os quatro sorotipos. O esquema prevê duas doses, com intervalo de três meses. 

O imunizante está disponível na rede privada e no SUS, que prioriza crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas imunocomprometidas.

Sinais de dengue grave exigem atendimento imediato

A dengue grave pode provocar hemorragias, queda da pressão arterial, perda de líquidos e comprometimento de órgãos. Em 2025, o Brasil registrou 35.749 casos graves ou com sinais de alarme, segundo o Ministério da Saúde.

O infectologista Alexandre Cunha, coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, alerta que o agravamento pode ocorrer entre o terceiro e o sétimo dia da doença, inclusive quando a febre começa a diminuir.

Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, vômitos persistentes, queda da pressão, redução da urina e alterações no nível de consciência. Nessas situações, é necessário procurar atendimento médico imediatamente.

Automedicação pode agravar a doença

Não existe medicamento específico contra o vírus da dengue. O tratamento busca controlar os sintomas, repor líquidos e evitar complicações. Nos casos graves, pode ser necessária internação hospitalar.

A automedicação deve ser evitada. Aspirina e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, podem aumentar o risco de sangramentos. Para aliviar febre e dores, paracetamol e dipirona podem ser utilizados com orientação médica e nas doses recomendadas.